انواع زردی در نوزاد و کودکان + توضیح

در این مقاله از انواع زردی در نوزاد و کودکان + توضیح کامل داده شده.

زردی نوزاد یا همان ایکتر که در اکثر نوزادان در روزهای اول تولد خصوصا از روز دوم دیده می‌شود، به این صورت که رنگ پوست کودک زرد یا قرمز یا نارنجی، که از چشم‌ها و پوست صورت آغاز می‌شود، و در طی روزهای سوم تا پنجم به حداکثر مقدار خود میرسد و بین روزهای هفتم تا دوازدهم کاهش میابد. این نوع زردی که فیزیولوژیک نام دارد با تغذیه مکرر کودک و دفع مدفوع به طور مداوم کم‌کم از بدن نوزاد دفع می‌شود، به شرط آن که والدین تغذیه نوزاد را به صورت مکرر و حداقل ۸ بار در طول بیست و چهار ساعت و هر بار کودک به مدت حداقل بیست دقیقه از سینه مادر شیر بخورد؛ ادامه بدهند.

در صورتی که زردی در بیست و چهار ساعت اول تولد رخ بدهد زردی و میزان بیلی روبین خیلی بالا باشد زردی پاتولوژیک نام دارد و نیاز به بستری نوزاد هست و سریعا باید پیگیری شود تا قبل از رسوب بیلی روبین و ایجاد مشکلات برای کودک اقدامات لازم انجام شود‌.

انواع زردی در نوزادان

زردی فیزیولوژیک (طبیعی) و انواع آن :

که بسیار رایج و شایع است  که معمولا در روزهای ۲ تا ۶ تولد بروز می‌کند و در عرض هفته اول و دوم با پیگیری والدین برطدف می‌شود.

زردی ناشی از نقص شیردهی  :

که به دلیل ناکافی بودن شیر مادر به وجود می آید و مادر تلاش کافی در جهت ترشح بیشتر شیر از سینه خود ندارد و کودک اغلب گرسنه میماند.

زردی فیزیولوژیک ناشی از ناتوانی کبد در دفع بیلی روبین:

کبد کودک تازه متولد شده ممکن است توانایی کافی در دفع بیلی روبین را نداشته باشد و باعث شود بیلی روبین در بدن باقی بماند و رسوب پیدا کند و زردی را بوجود آورد.

زردی فیریولوژیک ناشی از نارس بودن کودک :

اگر مدت زمانی که نوزاد داخل رحم مادر هست کمتر از ۳۷ هفته باشد یا نوزاد با وزن کمتر از ۲/۵۰۰ کیلوگرم به دنیا آمده است. نوزاد را نارس یا پره مچور مینامیم که یکی از علل ایجاد زردی است.

در کل زردی فیزیولوژیک اگر اصولی و به موقع درمان شود بی‌خطر است .
می‌توان در منزل توسط اجاره دستگاه های فتوتراپی به سادگی درمان کرد.

زردی پاتولوژیک و انواع آن:

همانطور که در بالا توضیح داده شد زردی روز اول نوزاد پاتولوژیک نام دارد و انواع آن به شرح زیر است:

زردی پاتولوژیک ناشی از ناسازگاری خونی :

گروه خونی افراد به  دودسته Abo و Rh  تقسیم میشوند هر فردی یکی از گروه های a, b, c هست.

و همچنین دسته rh به دو گروه مثبت و منفی هم تقسیم می‌شود ‌.

که به دلیل عدم تطابق گروه خونی مادر و نوزاد  (تفاوت گروه خونی  ABO یا RH) این زردیاتفاق می افتد

مثلا ریسک زردی در کودکی که گروه خونی a یا b که  مادرش o  هست بیشتر است.

این زردی زمانی اتفاق می‌افتد که گروه خونی مادر و نوزاد متفاوت است و سیستم ایمنی بدن مادر آنتی بادی علیه نوزاد ترشح کند و گلبول‌های قرمز خون نوزاد را از بین ببرد و این باعث یک تجمع ناگهانی از بیلی روبین در بدن نوزاد می‌شود، این زردی در روز اول تولد رخ می‌دهد که امروزه شیوع آن کنترل شده و با تزریق ایمونوگلوبولین  Rh به مادر ظرف ۷۲ ساعت بعد زایمان می‌توان مانع تولید آنتی بادی‌های خطر افرین شده.

زردی پاتولوژیک ناشی از عفونت مثل سپسیس و هپاتیت.

زردی پاتولوژیک ِطول کشیده :

نوزادانی که زردی آن‌ها بیشتر از دو هفته به طول بیانجامد جزو زردی پاتولوژیک محسوب می‌شود و نیاز به بررسی توسط متخصص مربوط دارند.

زردی پاتولوژیک ناشی از فاویسم یا پرخونی :

که از مادران  Iugr  یا دیابتی یا مادرانی که مشکل تیروئید دارند متولد می‌شوند و حتما باید توسط متخصص چک شود.